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【萬醫(yī)新技術(shù)】我院普外科成功開展首例創(chuàng)傷性脾破裂的腹腔鏡下脾切除術(shù)
2025-03-03 | 萬源市中心醫(yī)院
新技術(shù)帶來新發(fā)展，2月5日，萬源市人民醫(yī)院普外科成功開展首例腹腔鏡下脾臟切除術(shù)。新技術(shù)的開展標志著我院外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)又邁上了一個新的臺階，既拓展了外科業(yè)務(wù)水平，也贏得了患者的認可，為基層醫(yī)院微創(chuàng)介入的發(fā)展樹立了新的里程碑。
患者女性，51歲，因“車禍致全身多處疼痛不適1+小時”入我院普外科，急診CT提示，脾破裂可能大，腹腔積液，請結(jié)合臨床隨訪復查。頭顱CT平掃未見明顯異常，左右肩胛骨及右肘關(guān)節(jié)掃描未見明顯異常。左側(cè)第5肋骨隱匿性骨折，雙腎小結(jié)石。鑒于患者一般情況較好，生命體征平穩(wěn)，為了促進患者快速康復，決定挑戰(zhàn)難度，嘗試在腹腔鏡下行脾切除術(shù)。經(jīng)過3個多小時耐心細致操作，完成了我院首例腹腔鏡下脾切除術(shù)，術(shù)后病人恢復良好，現(xiàn)已康復出院。
患者術(shù)前CT
術(shù)中腹腔鏡下情況
術(shù)中術(shù)者操作情況
傳統(tǒng)開腹脾切除手術(shù)需要在患者左上腹部左肋緣下切開長約15-20厘米切口，創(chuàng)傷大、恢復慢。腹腔鏡下脾切除手術(shù)只需要在病人腹壁打4-5個孔，痛苦小、恢復快。該術(shù)式為四級較高難度手術(shù)，脾臟血供豐富，周圍血管情況復雜，術(shù)中一旦出血不易控制，干擾腔鏡手術(shù)視野。處理脾臟周圍韌帶及脾蒂血管時，需要極為精準的操作，不僅要求術(shù)者具備扎實的手術(shù)功底，嫻熟的微創(chuàng)操作技術(shù)，更需要細心、耐心以及過硬的心理素質(zhì)。
該患者術(shù)后傷口恢復情況與常規(guī)開腹手術(shù)傷口對比
近年來我院外科在微創(chuàng)手術(shù)方面取得了較大進步，開展了膽道鏡技術(shù)及膽道取石技術(shù)：包括腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù)（LC+LCBDE）、腹腔鏡下經(jīng)膽囊管匯入部微切開膽管檢查取石術(shù)（膽管I期縫合），腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)。開展了急診及復雜情況下的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡下胃穿孔修補術(shù)，完全腹腔鏡下小腸穿孔修補術(shù)。
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