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大連家政教您昏迷病人的護(hù)理方法

?昏迷是意識(shí)完全喪失的一種嚴(yán)重情況,。病人對(duì)語(yǔ)言無(wú)反應(yīng),各種反射(如吞咽反射,、角膜反射,、瞳孔對(duì)光反射等)呈不同程度的喪失。
引起昏迷的原因有兩個(gè)方面,,一個(gè)是由于大腦病變引起的昏迷,,這包括腦血管疾病(如腦出血,、腦梗塞等),、腦外傷、腦腫瘤,、腦炎,、中毒性腦病等;另一個(gè)是由于全身疾患引起的昏迷,,這包括酒精中毒,、糖尿病酸中毒、尿毒癥,、肝昏迷,、一氧化碳中毒等。
日常生活中,,我們經(jīng)常遇到如下二種情況,。一種是我們身邊突然出現(xiàn)病人昏迷;另一種是病人因腦血管病或顱腦外傷等已昏迷一定時(shí)期,病情穩(wěn)定后需回家中恢復(fù)和休養(yǎng),。做好這兩種情況下昏迷病人的護(hù)理是家庭護(hù)理的重點(diǎn),。
家庭護(hù)理要點(diǎn)
1·當(dāng)我們身邊突然出現(xiàn)疑似昏迷的病人時(shí),鑒別病人是否昏迷最簡(jiǎn)單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜,,正常人或清癥病人都會(huì)出?,F(xiàn)眨眼動(dòng)作,而昏迷,,特另(是深昏迷病人毫無(wú)反應(yīng),。當(dāng)確定病人昏迷時(shí),應(yīng)盡快送病人到醫(yī)院搶救,。在護(hù)送病人去醫(yī)院途中,,要注意做好如下幾點(diǎn)。
(1)要使病人平臥,,頭側(cè)向一側(cè),,以保持呼吸道通順。
(2)病人有活動(dòng)性假牙,,應(yīng)立即取出,,以防誤入氣管。
(3)注意給病人保暖,,防止受涼,。
(4)密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚病人,,以了解意識(shí)情況,。對(duì)躁動(dòng)不安的病人,要加強(qiáng)保護(hù),,防止意外損傷,。
2·對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的病人,做好如下護(hù)理非常重要,。
(1)飲食護(hù)理,。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物,;不能吞咽者給予鼻飼,。鼻飼食物可為牛奶、米湯,、菜湯、肉湯和果汁水等,。另外,,也可將牛奶、雞蛋、淀粉,、菜汁等調(diào)配在一起,,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人,。每次鼻飼量200~350毫升,,每日4~5次。鼻飼時(shí),,應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗,、消毒。
(2)保持呼吸道通暢,,防止感冒,。長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,,防止受涼,、感冒。病人無(wú)論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),,以利于呼吸道分泌物的引流,;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí),要及時(shí)吸出或摳出,;每次翻身變換病人體位時(shí),,輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生,。
(3)預(yù)防褥瘡,。昏迷病人預(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身,,一般每2~3小時(shí)翻身一次,。另外,還要及時(shí)更換潮濕的床單,、被褥和衣服?,F(xiàn)介紹:人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例):第一步家屬站于病人右側(cè),先使病人平臥,,然后將病人雙下肢屈起,;第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,,然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè)),,再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,,抬起,、移向右側(cè),;第三步將病人頭、頸,、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位,;最后在病人背部、頭部各放一枕頭,,以支持其翻身體位,,并使病人舒適。
(4)預(yù)防燙傷,。長(zhǎng)期昏迷的病人末梢循環(huán)不好,,冬季時(shí)手、腳越發(fā)冰涼,。家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí),,一定要注意溫度不可過(guò)高,一般低于攝氏50度,,以免發(fā)生燙傷,。
(5)防止便秘。長(zhǎng)期臥床的病人容易便秘,,為了防止便秘,,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部,。3天未大便者,,應(yīng)服用麻仁潤(rùn)腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,必要時(shí)可用開(kāi)塞露幫助排便,。
(6)防止泌尿系感染,。病人如能自行排尿,要及時(shí)更換尿濕的衣服,、床單,、被褥。如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿,,每次清理病人尿袋時(shí)要注意無(wú)菌操作,,導(dǎo)尿管要定期更換。幫助病人翻身時(shí),,不可將尿袋抬至高于病人臥位水平,,以免尿液返流造成泌尿系感染。
(7)防止墜床,。躁動(dòng)不安的病人應(yīng)安裝床擋,,必要時(shí)使用保護(hù)帶,防止病人墜床,、摔傷,。
(8)預(yù)防結(jié)膜,、角膜炎,。對(duì)眼睛不能閉合者,,可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布,以防結(jié),、角膜炎的發(fā)生,。
(9)一般護(hù)理。每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔,,每周擦澡1~2次,,每日清洗外陰一次,隔日洗腳一次等,。

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